憂鬱症常用的中藥方劑
有逍遙散（加味逍遙散）、小柴胡湯、四逆散、甘麥大棗湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、歸脾湯、酸棗仁湯等。以下逐一介紹各方劑的組成、功能及主治，以供大家參考。
1. 逍遙散（加味逍遙散）
組成：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生薑
功能：疏肝解鬱，健脾養血。
主治：肝鬱血虛。症見兩肋作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或見往來寒熱，或月經不調，乳房作脹。舌淡紅，脈弦而虛。
按語：逍遙散治療之「鬱」症，常由煩惱憤怒、所求不遂或思憂過度等七情所傷引起的氣機紊亂，疏泄失常所引起的病變。
憂鬱症表現為神情憂鬱，表情淡漠，神志呆滯，喜靜喜睡，不思飲食，舌淡，苔薄白，脈弦。可用逍遙散加鬱金、石菖蒲、遠志、丹參、香附、陳皮等。
加味逍遙散為逍遙散加丹皮、梔子，亦名為丹梔逍遙散。主治肝鬱化火，血虛有熱；症見頭痛目澀，潮熱顴紅，自汗盜汗，口乾，或月經過多，崩漏，少腹作痛，小便澀痛者。
2. 小柴胡湯
組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗
功能：和解少陽，扶正袪邪。
主治：少陽證。症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩。舌苔薄白，脈弦。
按語：小柴胡湯能調情理志，可以用於治療鬱症。臨床見鬱而不舒，情緒不暢，多表現為悶悶不樂，或疑慮重重，或飲食不振，或四肢乏力，此皆往往肝氣受遏，鬱而不伸，使陽氣未能升發，絕非虛症，用小柴胡湯治療，能疏肝解鬱，寬胸開懷，肝氣舒而鬱除。若肝火旺，煩躁易怒，可加夏枯草、梔子等，令人心平氣和。
3. 四逆散
組成：柴胡、芍藥、枳實、炙甘草
功能：透解鬱熱，疏肝理脾。
主治：陽氣內鬱之四逆證。症見手足不溫，或胸脅脘腹疼痛，或泄利下重。脈弦。
按語：四逆散能疏肝理氣，調暢氣機，氣機舒暢則鬱症自消。
若用於情緒低落，兼見煩躁不安，失眠，胸悶氣短，當屬氣機不暢，應加強疏肝理氣，調暢氣機，須用四逆湯合甘麥大棗湯治療方能對證。
4. 甘麥大棗湯
組成：甘草、淮小麥、大棗
功能：養心安神，和中緩急。
主治：臟躁症。症見精神恍惚，時常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作。舌紅少苔，脈細而數。
按語：本方能鎮靜催眠、抗驚厥，解痙鎮痛等作用；常用於精神官能症，精神分裂症，驚厥，癲癇，咽喉炎，婦女更年期症候群等。
對於憂鬱不安，或煩躁不寐，情緒易激動，或自覺煩悶悲傷欲哭者，皆可使用本方。酌加疏肝或養血安神之品療效更佳。
5. 柴胡加龍骨牡蠣湯
組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、生薑、大棗、桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、大黃
功能：調和氣血，安神鎮驚。
主治：胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側。
按語：本方原出於《傷寒論》，主要作用為解表清?堙A調和臟腑，安神鎮驚的功用。常用於治療神經系統的疾病。凡見胸?H苦滿，眩暈耳鳴，驚悸失眠，心煩易怒等，屬肝膽鬱熱之證皆可應用。
本方對中樞興奮性有雙向調節作用、抑制交感神經功能亢進對心血管的損傷、降血脂和防止動脈粥樣硬化、亦有促進凝血和止血等作用；常用於神經官能症，憂鬱症，高血壓，失眠，甲狀腺機能亢進等。
6. 歸脾湯
組成：白朮、茯神、黃耆、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當歸、遠志
功能：益氣補血，健脾養心。
主治：心脾兩虛，氣血不足。症見心悸怔忡，健忘失眠，多夢易驚，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃。舌質淡，苔薄白，脈細弱。
按語：本方能抗休克、調節中樞神經功能、促進細胞免疫及體液免疫的功能，增進造血功能；常用於消化性潰瘍，子宮功能性出血，紫斑，再生障礙性貧血，神經衰弱等。
歸脾湯能治療心脾兩虛之憂鬱症。其主要表現症狀為情緒鬱抑，精神不振，頭暈，心悸，食欲減退，乏力，浮腫，或伴有胃脘脹悶，嗜睡或失眠，四肢萎軟，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈沈細。
7. 酸棗仁湯
組成：酸棗仁二升（炒） 知母二兩 川芎二兩 甘草一兩 茯苓二兩。
功能：養血安神，清熱除煩。
主治：肝鬱血虛，心神失養。症見虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽乾口燥，脈細弦。
按語：本方有鎮靜催眠的作用；常用於精神衰弱，精神官能症，精神分裂症等。
本方治療肝鬱血虛，心神失養之虛勞虛煩不得眠之症。病與心肝二臟有關，但主要在肝，通過養血調肝治療虛煩不得眠，為了加強酸棗仁湯的藥效可酌加合歡花、夜交藤、石菖蒲、鬱金等解鬱安神之品，亦可合甘麥大棗湯協同治療，療效更佳。
※請注意：以上所述的各種中藥方劑，僅供參考，切勿自行購買服用，若有疑問時必須請教專業中醫師。
我也有聽說可以治療憂鬱症的中藥，不過這可能還是要看個人....也有人看西醫看不好、看中醫也看不好，後來才又跑去看西醫 ^^"
我相信西藥有很多副作用，尤其是憂鬱症藥，我自己正在吃，所以非常清楚...但我還是吃，因為我是吃西藥吃好的，目前仍繼續服用，主要是調整腦內血清素分泌及修補海馬迴，這樣我下次發作的機率就可能減低、也不會那麼嚴重了! 中藥能否這樣我就不清楚....無論如何，我想，吃藥有副作用這種事情，就像吃蔬菜都害怕有農藥，有些人會選擇吃有機蔬菜....可是不管吃什麼，也有不能不吃的時候，重點是吃了之後要如何調養、如何排毒，治療痊癒才是要緊(個人是這麼想啦...)
其他提供你一些資訊，希望對你有幫助唷!
<<抗鬱劑的治療期，請服藥中的朋友注意一下>>
(參考自精神科門診內的Prozac海報)
***急性期(1~3個月)
是我們開始服藥算起的三個月，
頭兩個月我們在服藥過程中，
由於副作用的關係會覺得很不舒服，
尤其是前一兩週，會非常難受...必須努力忍過去
如果過了一個月，身體還沒適應藥物的話，
就要跟醫師講一下你的詳細狀況喔!
服藥期間與醫師的協商溝通是很重要的!
***穩定期(3~6個月)
這段期間我們會覺得好多了，
醫師會漸漸把"短效性"的抗憂鬱藥轉成"長效性"，
這時藥物劑量減低，病人得視自己的情況，
逐漸將原本藥效較強的藥物轉換成藥效折半的藥。
如此適應長效性的藥之後，才能漸漸停藥。
(((注意，在這3~6個月期間，如果自行斷藥的話，
就又回復到急性期，治療的時間也就增長了!!!)))
這就是為什麼有的人吃了三年的藥還沒辦法完全治癒。
過程中病友可能自己停藥數次，每停藥一次，
就要再多花一兩個月的時間將病況拉回到穩定期。
若過程中自行停藥三次，可能就得多花半年的時間穩定!
***持續期(6~12個月)
再下來，長效型的藥物也漸漸適應後，
就可以配合醫方的指示慢慢減藥了。
整個過程需要半年以上，
對病患及其家屬來說，是一種耐性的考驗。
只要相信持續吃藥，就能控制病情，
日後也不用太擔心復發的情況。
若是不肯配合醫方，覺得自己好了就停藥，
那又得多花好幾個月的時間來治療囉!
PS.1 各種藥物的副作用，可以利用下面的網址查詢
webhospital.org.tw/service.php?mob=modload&name=me_dictionary&file=index
PS.2 吃藥可以改正腦的神經傳導物質，使其較趨向穩定
PS.3 某位專業心理師的建議: 安眠藥不能長期服用，以美國為例，服用鎮靜安眠劑以不超過3-4星期為原則，如果超過，會停止服藥，而轉至心理醫師那做詳細評估與治療；國內就一直吃一直吃，以我過去的研究顯示，服用此類藥物的時間，以年為計數單位
簡單一點的話，找科學中藥，加味消遙散，長期吃！
中藥治療憂鬱症降低副作用
因為生活壓力大，罹患憂鬱症困擾許多人，署立台中醫院中醫部醫師建議，使用中藥配合治療，可以縮短療程，降低服用西藥的不適副作用。
一般西醫對於憂鬱症的治療可分為心理治療跟藥物治療，其中藥物方面，經常會讓患者出現頭暈、乏力、心率不整或是顫動等副作用，也影響患者的服藥意願，署立台中醫院中醫部主任楊士樑指出，針對患者特性，像是有些人會感到氣不順、胸悶或是失眠等症狀，要分別用藥，而且可以跟西藥一起搭配使用，只是服藥時間要錯開，可以讓憂鬱症患者療程縮短，也可以減少服用西藥的不適副作用。
另外中醫師也建議食療，像是會感到胸悶的憂鬱症患者可以多喝玫瑰花茶，另外像是心煩不容易入睡的人，則是可以多喝百合、蓮子加上龍眼肉煮成的茶飲。
中藥忘憂茶對輕憂鬱症病患可發揮功效
憂鬱症的發病高峰大都在十來歲到二十來歲，女性發病率又比男性多二倍，今年七月各項入學考試展開後，中國醫藥大學附設醫院就發現門診學生病患有增多趨勢，部分家長不願意讓小孩掛精神科，讓中醫神經精神科成了求助對象，而臨床上也發現，忘憂茶對輕症患者確實可發揮功效。
從七月初開始，「憂鬱學子」就多了起來，部分家長不願意直接讓孩子掛精神科，因此國內唯一開設中醫神經精神科的中國醫藥大學附設醫院，無意間成了最先求助的對象。中醫內科主治醫師陳祈宏說，憂鬱症的嚴重程度不一，臨床上發現，忘憂茶對輕症患者確實發揮良好的療效。
陳祈宏指出，憂鬱症的發病高峰在十來歲至二十來歲，女性的發病率又比男生多兩倍，因此今年剛考完大學指定考科之後，甚至在第一次國中基本學力結束時，他就感覺到門診中的學生有增多趨勢。
陳祈宏說，這些學生病患共同的症狀是，長期陷於憂鬱的情緒中，持續的悲傷、焦慮，好像頭腦是空白的。很多孩子是第一次出現這種情況，父母親一時間不知道該怎麼辦；如果直接去看精神科，怕被人知道後會指指點點的貼上標籤，因此先帶去找中醫調理一番，變成許多家長心目中的首選。
憂鬱症一向有「心的感冒」之稱，陳祈宏認為，中藥忘憂茶對於心的小感冒，也就是輕度的憂鬱症，效果極為明顯。
忘憂茶是將小麥、大棗、炙甘草、茯神
以一千西西的水煮滾十分鐘，溫熱或冰飲均可。他說，這些學子可能是情緒緊繃了很久，考完壓力終獲釋放，但情緒上的調適失衡，便引發了連串問題。
陳祈宏指出，忘憂茶的配方具有一定程度的穩定作用，不過如果喝了一段時間，情形仍未改善或本來就很嚴重時，就應該運用其他的方式來治療。目前中醫內科與針灸科、西醫精神科合作密切，到目前為止，都能掌握病患的狀況。
陳祈宏說，憂鬱症有其診斷標準，雖然根據家人的觀察，病患的特徵多半是「整天懶洋洋的，對什麼都沒有興趣，連一向愛吃的食物都反胃」等，但事實上，連續兩週在下列八項指標中出現五項症狀，就應該尋求專業協助：失去活動的快樂及興趣、體重減輕食慾降低、睡眠過少或過多、心神不寧或急躁難安、注意力不集中或記憶力衰退、疲勞或精神不振、感到內疚無望或自身毫無價值、出現自殺或死亡的想法。值得警惕的是，根據估計，將近四成的現代人患有程度不等的憂鬱症，很多將之與精神病相提並論而諱疾忌醫，錯失了治療先機。
產後憂鬱症可用中藥調理
女性在懷孕生產期間，體內女性荷爾蒙會出現變化，不適症狀比經前症候群還嚴重，產後出現輕微憂鬱的情況不少。另外，寶寶出生後，全家人關心、注意力大都轉移到新生兒身上，少部分產婦認為，自己被忽略了，加上自己欠缺育嬰經驗，只要小孩一哭，就會手足無措。生理變化加上心理不適應，很容易就讓一些媽媽感到憂慮不安，症狀嚴重者就成了產後憂鬱症。
產後憂鬱症在中醫稱為臟躁症，多發生於初產婦女，或求子心切的婦女身上。治療時以體質的強弱，分別選用甘麥大棗湯、天王補心湯或桂枝龍骨牡蠣湯治療；平日以人參、黨參、黃耆等，開水沖泡飲用，或以甘草、小麥、紅棗、黑糖同煮成開水一般，隨時飲用即可。中醫認為，產後憂鬱病機與肝氣不舒有關，可用疏肝理氣類藥方調理，以及配合穴位針灸改善。
約有三分之一的產婦會出現產後憂鬱症，多發生於初產婦女或有傳宗接代壓力大的婦女。輕度的產後情緒低落或中度的產後憂鬱可選用的中藥像是甘麥大棗湯、天王補心湯、歸脾湯等方劑來治療。
中醫認為，產後憂鬱與肝氣不舒有關；情緒不佳、焦慮，容易影響身體造成肝氣鬱結問題。中醫治療上可用疏肝理氣藥方調理。辨證治療上，針對肝氣鬱結型患者，常見情緒不穩，憂鬱，胸脅悶痛，食慾不佳，可用消遙散加減，以疏肝解鬱；而穴位針灸則可針對足三里、陽陵泉、太衝穴等。而若屬於心氣不足型者，常見精神不集中，莫名悲傷，心神無法安定，可用養心湯加減，有助安神作用；穴位治療可針對內關、神門等穴。其他藥方像是柴胡舒肝湯、甘麥大棗湯等，也常應用於臨床上針對不同患者症狀，加減調理。
搶救生命‧重獲新生--
憂鬱症中醫療效佳
中醫科 朱恩立主任
根據調查87％自殺死亡個案生前患有憂鬱症，15％的憂鬱症患者死於自殺，為何自殺與憂鬱症密切相關呢？因為一般憂鬱症的初期會有自律神經失調症候群，如不易入眠、淺眠、易醒、胸悶、心悸等，隨症狀的增加與加重，身體的不適會開始影響心理情緒的控制，如憂愁、無助、煩燥、驚恐不安，頭腦會有空白感、反應變緩慢、思考說話變遲頓，如此會影響工作、學習，甚至無法工作、上課，嚴重時會有自殺的企圖及行動，除重創病友個人，對家庭、學校、社會更是生命中無法承受的重擔。
本院中醫部朱恩立主任認為，中醫在治療憂鬱症具有積極快速的療效，透過疏肝解鬱、溫補脾腎、清泄虛火，如柴胡疏肝湯、當歸、肉桂、黃連…等，依症加減，可使自律神經失調症狀大幅減輕，情緒控制也會同步逐漸正常，遠離自殺念頭。使用中醫治療憂鬱症，能將一個對生命毫無希望的人，使他如重獲新生般的開啟幽暗已久的彩色人生。
本院中醫部對憂鬱症療效評估，採用國際通用的漢氏憂鬱量表，總分≧25分是「重度憂鬱」，18～24分是「中度憂鬱」，7～17分是「輕度憂鬱」，6分以下是「正常」。
朱恩立主任治療憂鬱症有極大進展，案例如下：陳同學，20歲男性，16歲即患憂鬱症，今年 9 月18日初診漢氏憂鬱指數26，主要症狀幻聽幻視、頭暈、發呆、自覺活的沒意思、無法上學，經一個月中藥治療，嚴重幻聽幻視及頭暈減少九成，與家人互動增加，學習能力逐漸恢復，10月18日漢氏憂鬱指數3，已無自殺念頭，重新回到學校。
陳小姐35歲，憂鬱症已二年，主要症狀為嚴重失眠頭痛、反應遲頓、頭腦空白感、失去工作能力，今年6月24日初診漢氏憂鬱指數30為重度憂鬱，經二週中藥針炙治療，失眠憂鬱反應遲頓大幅改善，工作能力恢復，7月10日漢氏憂鬱指數5為正常，已重新投入職場。
賴老師，39歲男性，十年前即患憂鬱症，主要症狀為莫名驚恐、常半夜驚醒、畏食、畏光、腰背酸痛甚劇，今年6月14日就診時漢氏憂鬱指數29。經過一個禮拜，停止中醫治療，轉服兩個月的抗憂鬱劑，但隨後因體質不適，出現疲累、食欲差、眼睛乾澀、記憶變差，故於8月19日回診，當時漢氏憂鬱指數12。經三週中藥治療，驚恐頻率大幅減少、記憶力及食慾正常，9月18日漢氏憂鬱指數 1 ，已可輕鬆自在過生活。
中醫治療憂鬱症的優點是：1.成功率高。 2.療效快又佳。 3.復發率低。4.可自然無副作用的停服中西藥。5.恢復正常的學習及工作能力，遠離自殺。
朱醫師表示，近半年收案治療10人，憂鬱症患者經1~2個月水煎藥為主，科學中藥、針炙為輔的治療，漢氏憂鬱指數分別從重度、中度、輕度降至6分以下者9人，成功治癒率高達90％。
朱醫師在憂鬱症治療過程不僅著重病症的治療，後期2~3個月更著力於增強體質，故能穩固療效，大幅減少復發率、減輕復發強度，即使復發多由輕微的自律神經失調開始表現，即時回診，便能快速恢復正常。因症狀大幅減輕，病患自然會先停服安眠藥及抗憂鬱劑，再停止服中藥，恢復正常的學習及工作能力，遠離自殺、重獲新生。
憂鬱症的中醫治療方法
中醫對憂鬱症的治療，主要分為肝鬱痰結，肝鬱氣滯型，肝鬱脾虛型，心脾兩虛型，肝腎陰虛型等，根據個人不同症狀、體質，配用中藥處方配合針灸治療有相當好的成果。
憂鬱症 - 肝鬱痰結：
情緒低落或易激怒，懶言少動，煩躁少寐，記憶減退，脅肋脹滿，納呆舌紅苔白脈弦數，針對此類的憂鬱症，宜疏肝解鬱，理氣暢中以柴胡疏肝湯加減。有噯氣、胸悶加旋覆花、半夏，食滯腹脹家炒麥芽、山茶、神麴，心火盛加黃連，視物不清加菟絲子，脅肋脹滿疼痛加鬱金、青皮，腹脹、腹瀉加蒼朮、茯苓。
憂鬱症 - 肝鬱氣滯型：
情緒憂鬱自殺念頭，焦慮煩躁思維遲緩，運動減少，脅肋脹滿月經不調面色晦暗，舌紫有瘀斑苔白脈弦數，針對此種憂鬱症，宜疏肝解鬱活血化瘀，柴胡疏肝散加減：柴胡、赤芍、枳殼、石菖蒲、香附、鬱金、川芎、夜交藤、合歡花、甘草。
憂鬱症 - 肝鬱脾虛型：
多愁善慮，情緒憂鬱，悲觀厭世，失眠多夢，動作減少，興趣減退，虛煩不安，兩脅脹滿不適，身倦納呆，舌質淡紅，苔薄白脈弦細，對付此類憂鬱症，宜疏肝解鬱健脾養血以逍遙散加味，柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、黃耆、党蔘、合歡花、夜交藤、炒棗仁等藥。
憂鬱症 - 心脾兩虛型：
善悲易哭，情緒低沈，倦怠乏力，嗜臥少動，失眠、心悸易驚，興趣缺乏，不思飲食腹脹，便溏、面色萎黃、舌質胖淡、舌邊有齒痕，脈沈細，此種憂鬱症宜益氣健脾，養血安神，以歸脾湯加味治療，黃耆、党蔘、遠志、龍眼肉、當歸、酸棗仁、茯苓、木香、夜交藤、生龍骨、生牡蠣、炙甘草等藥。
憂鬱症 - 肝腎陰虛型：
情緒低落精神不振，健忘少眠，心煩易驚，自罪自責，脅痛腰軟，性慾下降無快感，口乾不思飲，便結，顴紅盜汗，舌質紅苔薄白，脈細數，此類憂鬱症宜補益肝腎，養心安神，以六味地黃湯加味治之，熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、知母百合、五味子、麥冬、遠志、柏子仁、炙甘草等藥。
失眠腦神經衰弱症的病因
現代人患失眠症特別多，凡是睡眠時間不足，或睡得不深、不熟，皆屬失眠症的範圍，一般失眠可分為三種典型：起始失眠、間斷失眠、終點失眠等。
起始失眠：
大多屬於入睡困難，要到半夜才能睡著，多由於精神緊張、焦慮、恐懼等引起，自從九二一大地震發生後患此症的人特別多。
間斷睡眠：
是睡不安寧，容易驚醒，常有惡夢，消化不良的中年人容易發生。
終點失眠：
入睡並不困難，但持續不久，半夜醒來不易入睡，老年人高血壓病、動脈硬化症、精神抑鬱症者容易引起。
失眠症的特效治療方法
患失眠症的人，一般多求診西醫治療，服用安眠鎮靜劑，等到一段時間發現沒有改善，甚至病情加重或心臟衰弱時，才改看中醫，長期服用西藥容易造成身體虛弱或產生副作用。中醫治失眠症採用對症下藥方法，有很理想的效果，主要以安神定志、養心補脾、清熱除痰為原則，若服用天然草藥配合服用固有成方安神丸，效果相當好。嚴重病症需依照個人不同體質，配加藥方治之效果會更好。
治療失眠腦神經衰弱中藥驗方應用
１失眠多夢，腦神經衰弱症。伴有心臟衰弱、心悸，胸悶頭暈，記憶力減退，憂鬱及精神分裂等症。
以傳統中藥固有成方安神丸配柴胡、枳實、甘草、白芍、代赭石、遠志等水煎服之。
２不眠多夢，易醒心悸倦怠，飲食無味，脈細弱，固有成方安神丸配合加味歸脾湯治之。
３不眠心煩，頭暈耳鳴，口乾津少，五心煩熱，脈細數。固有成方安神丸配合加味天王補心丹治之。
４不眠心悸，心虛膽怯，多夢易驚醒，脈弦細固有成方安神丸配合加味酸棗仁湯治之。
５精神分裂症，幻覺妄想，頭痛欲裂，固有成方安神丸配合大黃、桃仁、三棱、莪朮、鬱金、紅花、赤芍、菖蒲、木通、香附等水煎服用。
嚴重失眠腦神經衰弱的中醫辨症論治
中醫治療嚴重失眠症採用對症下藥方法，有很理想的效果。
心脾血虧：
勞倦思慮過渡，損傷心脾，傷於心則陰血暗耗，神不守舍。傷於脾則食少形瘦，血虛難復，由於血不養心故不寐。多夢易醒，心悸健忘，體倦神疲，飲食無味，臉色無光，舌淡苔薄脈細弱，歸脾湯治之。
陰虧火旺：
腎水不足，真陰不升，陰虛志不寧，心火獨亢，神不安，心腎不交，心煩不寐，頭暈耳鳴，口乾津少，五心煩熱，舌質紅，脈細數，朱砂安神丸、黃連阿膠湯、天王補心丹治之。
心膽氣虛：
身體虛弱，心膽素虛，凡是易心驚膽怯，心虛不寐，心悸多夢，易驚醒，舌淡脈弦細，酸棗仁湯治之。
方用：酸棗仁三錢、知母三錢、茯苓三錢、川芎三錢、甘草二錢水煎服。
胃中不和：
飲食不節，或痰火引起胃氣不合而不寐，胸悶噯氣，腹中不舒，苔膩脈滑，先服保和丸，再服溫膽湯治之。
方用：橘紅三錢、半夏三錢、枳實三錢、竹茹三錢、茯苓三錢、甘草二錢水煎服。
血瘀不寐：
徹夜不眠，易夢頭脹，面部黧黑，肌膚甲錯，舌有瘀點，以血府逐瘀湯治之。
方用：桃仁三錢、紅花二錢、當歸四錢、川芎三錢、赤芍三錢、熟地四錢、柴胡三錢、枳實三錢、甘草二錢、桔梗三錢、牛膝三錢等水煎服。
寧心安神茶：甘草二錢、浮小麥三錢、遠志三錢、茯苓三錢、大棗3粒水煮，睡前一小時飲用。
可幫助睡眠的單味青草：十大功勞根、冇骨消、夜交藤、刺五加、合歡皮、鐵釣竿、含羞草、馬齒莧、琥珀草等。
失眠症的後遺症
患失眠症的人若治療失當，容易引起憂鬱、精神分裂、老人痴呆或神經病等後遺症。久治不愈的失眠症，常服天王補心丹、固有成方安神丸有意想不到的效果。
精神分裂症的中醫治療
一、精神分裂症病因
中醫認為多由思慮太過，積憂久鬱，損及心脾，氣滯津聚，結而成痰，痰氣上逆，神志迷蒙，不能自主：或因惱怒憤恨，不得宣泄，鬱而化火，肝膽氣逆，鬱火乘胃，津液被熬，結為痰火，痰火上擾，神志逆亂而容易引起精神分裂。
二、精神分裂症主訴症狀
精神分裂症早期症狀的具體表現有，無原因的頭疼、頭暈、失眠、多夢、情緒不穩定、腦子遲鈍、常出差錯。對親友遂漸冷淡、疏遠，逢喜遇悲是無動於衷，不願與人來住，對周圍事物的興趣明顯減少。精神分裂症是最常見的一種精神病。發病以青壯年為多。三主要臨床特點：思維、情感、行為與環境之間互不協調。精神分裂症的臨床表現多種多樣，不同的病人有不同的症狀，就是同一病人在不同的時間也可以有不同症狀。臨床上主要症狀分三種。
1.思維破裂：
指病人思考問題時沒有中心，第一個念頭和第二個念頭之間缺乏任何聯繫，講話時前言不搭後語，顛三倒四，有頭無尾，沒有條理，有時突然言語中斷。病人講話沒有中心，別人聽不懂他要說明什麼問題，寫文章也同樣沒有中心，別人看不懂。有的病人整日叫喊不停，有時獨自對空說話。
2.情感障礙：
對親人疏遠、冷淡，甚至敵對。對一切事物表現冷淡，漠不關心，整天悶坐，胡思亂想，不理髮，不刮臉，衣服已穿得很髒而病人自己還認為很乾淨。病人的情感反常，一件無關緊要的小事，可以使他突然暴怒，但對於一件很大的事，卻無動於衷。
3.幻覺妄想：
幻覺中心以幻聽為多，病人聽到空中或房上有人對他講話，或聽到一些人議論他。病人的行為常常受到幻覺的影響，甚至服從幻覺的命令做出一些危險的行為來，例如當他聽見聲音在命令他打碎玻璃窗，他就會不加思索，不顧危險地去執行。妄想的內容各式各樣，稀奇古怪，有的病人堅信飯菜內有人放了毒藥，或者認為別人咳嗽、吐痰都是某種特別信號。有的病人感到半個腦子壞掉了，腸胃被塞住，身體受到電波、超音波的控制等等。
三、精神分裂症辨症論治
精神分裂症屬於中醫的「癲、狂、癇」範圍。
1.各種類型的精神分裂症患者，宜理氣解鬱，化痰開竅，鎮心滌痰，寧心安神。
方用：生地、白芍、麥冬、石斛、棗仁、菖蒲、知母、木通、大黃、生石膏、茯神、陳皮、遠志水煎服。
2.不食不眠、大便秘結、心悸易驚、神思恍惚之精神分裂症患者。
方用：首烏、夜交藤、大棗、五味子、磁石水煎服，每日一劑。
3.幻覺妄想、哭笑無常之精神分裂症患者。
方用：大黃、桃仁、紅花、赤芍、鬱金、菖蒲、木通、香附、三棱、莪朮水煎服。
4.言語顛倒、打人罵人、毀壞器物之精神分裂症患者。
方用：天冬、麥冬、生南星、遠志、菖蒲、茯神、鉤藤、連翹、生鐵落四兩（先煎）。
用法：先將生鐵落用水八百毫升煎取四百毫升，去渣，以二百毫升煎藥（第一煎），倒出。再以二百毫升煎（第二煎），兩次藥液合併，一日分三次服。
如患者大便結燥，先用大黃、芒硝、厚朴、枳實、當歸煎服，以瀉火通便，然後再服本方，並須連服多劑，才有效果。
5.呆滯、嗜臥、生活懶散、形寒畏冷之精神分裂症患者。
方用：仙茅、仙靈脾、製附片（先煎），當歸四錢水煎服。
單味：刺五加、冇骨消、廣角粉、羚羊角等藥。
中醫治療憂鬱症 中國中醫臨床醫學會理事長陳潮宗
摘要：憂鬱症是因情志不舒、氣機鬱滯，逐漸引起肺腑氣機不合，造成五臟氣亂、功能失和，憂鬱症有虛實之分，
實症為肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結三類，
虛症則分久鬱傷神與陰虛火旺兩類，以逍遙散、丹槴逍遙散合左金丸、半夏厚朴湯、甘麥大棗湯合枕中丹、滋水清肝飲治之，取穴以寧神、疏氣通暢為主，治療過程中輔以精神治療，增強治療效果，降低復發。
關鍵字：中醫、憂鬱、憂鬱症、肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結、久鬱傷神、陰虛火旺。
一、前言在醫學上憂鬱症和一般的「心情低落」不同，但是長期的情緒低迷，也就是中醫所說的情志不舒、氣機鬱滯，長期即會引起肺腑氣機不合而促發憂鬱症，金元的朱丹溪《丹溪心法‧六鬱》中認為「氣血沖和，萬病不生，一有拂鬱，諸病生焉」。憂鬱症是一種身心「whole-body」的疾病，會影響生理、情緒、思考方式、進食、睡眠等，甚至影響對自己的觀感，最嚴重的傷害莫過於自殘或自殺的行為，以中醫的針灸與藥方長期治療，並且重視心理健康，生活壓力與情緒適當的發洩，來維持身心靈均衡健康。
二、病因病機在《內經》中把一切積聚、失暢的現象謂之鬱，《丹溪心法‧六鬱》曰：「鬱者，結聚不得發越也」，因情志內傷、情志不舒、鬱怒、思慮、悲愁等七情所傷，導致五臟氣亂、功能失和，肝失疏泄、脾失運化、心神失常，臟腑陰陽氣血失調而成的氣機鬱結一類之病症，有實症、虛症之分。《類經》：「大地有五運之鬱，人身有五藏之應，鬱則結聚不行，乃致當升不升，當降不降，當化不化，而病作矣」，孫一奎《赤水玄珠‧鬱門‧鬱》曰：「有素虛之人，一旦事不如意，頭目眩暈，精神短少，筋痿氣急……」，而《雜病源流犀燭‧諸鬱源流》曰：「諸鬱，臟氣病也，其本源于思慮過深，更兼臟氣弱，故六鬱之病生焉」，這都說明素虛者或是身體臟氣弱者都易發生鬱病。【4】
三、辨證論治主重虛實之分，實症有肝氣鬱結，氣鬱化火，痰氣鬱結三類；虛症則分久鬱傷神與陰虛火旺兩類：1.肝氣鬱結肝氣鬱結則肝失條達，症狀見精神抑鬱、胸悶脅痛，若肝氣橫逆犯脾，則表現腹脹噯氣、不思飲食；治療目標宜疏肝解鬱，方用逍遙散，噯氣、胸悶加旋覆花、薑半夏，月經不調加丹參、赤芍、香附，行經腹痛加延胡索、小茴香、五靈脂【2】。給予情緒護理，關心患者的情緒，配合輕鬆的運動增加腸胃蠕動，減輕腹脹噯氣，如散步、慢跑等。
針灸治療取穴期門、太衝、陽陵泉、足三里。
可多食韭菜、香菇。【9】
2.氣鬱化火氣鬱化火則肝火上逆，症見口乾口苦、頭痛、急躁、胸悶脅脹等；治療目標宜清肝瀉火、解鬱和胃，藥方宜用丹槴逍遙散合左金丸，便祕加大黃、蘆薈，目赤耳鳴者加草決明、龍膽草，小便短赤加木通、澤瀉、茅根【2】，以麥冬與菊花煎茶服飲，清熱降火；以安慰、誘導的方式轉移情緒目標，配合一些益智活動，如下棋。
針灸治療取合谷、太衝、睛明、太陽、風池、挾溪。
飲食注意忌辛辣、刺激飲食。【9】
3.痰氣鬱結痰氣鬱結則咽中似有物梗阻，咳之不出、咽之不下；治療目標宜行氣、化痰、降逆，藥方宜用半夏厚朴湯，咽中異物感明顯者加威靈仙、蘇子、枳殼，胸肋脹痛者加香附、鬱金，嘔惡口苦者加竹茹、膽星、栝蔞【2】，可以用紫蘇、生薑利氣散結。
與患者談心，了解憂鬱之源，並且多談論快樂之事，減輕胸中鬱悶之情形。
針灸治療取穴人中、內關、神門、豐隆、湧泉【9】【10】，鳩尾、上脘、期門、太衝、足三里、神門、內關、百會【8】，以寧神降火、化痰。
飲食宜清淡。【9】
4.久鬱傷神久鬱傷神則營血耗損、心神失養，臨床表現精神恍惚、悲憂善哭、疲乏等；治療目標養心安神，藥方宜用甘麥大棗湯合枕中丹，失眠者加酸棗仁、茯神舌有瘀瘢者加菖蒲、鬱金、桃仁、紅花【2】。
可以輔用音樂療法通暢氣機，耳針治療取神門、心、脾、腎、腦等穴點，避免燥熱性食物。【9】
5.陰虛火旺陰虛火旺則虛火上炎，臨床表規眩暈、心悸、心煩易怒、失眠等。治療目標滋陰降火、解鬱安神，藥方宜用滋水清肝飲，五心煩熱嚴重者加地骨皮、鱉甲，腰膝酸軟者加杜仲、寄生、牛膝，遺精者加知母、黃柏【2】。
保持環境安寧、舒適，安排文康活動以解煩，耳針治療取神門、枕、心、胃、腦等 穴點，飲食宜清淡，注意營養攝取需均衡充足。【9】
四、藥物治療1.柴胡疏肝湯處方為柴胡、當歸、大腹皮各10克，杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克，木香、炙甘草各6克，焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克(沖服)；
肝陽上亢者加草決明、黃芩、鉤藤；胃氣上逆者加旋覆花、竹茹；
氣血虛者加黨參；胸陽不振者加瓜蔞、佛手；
腹氣不通加大黃、龍膽草；
氣滯血瘀者加桃仁、紅花；月經不調者加益母草，改杭白芍為赤芍；
咽有異物感者加半夏、厚朴、代赭石；
服藥後大部分主要症狀消失率為100％。【7】2.寧神解鬱湯治鬱症藥方組成為百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、鬱金15克、香附20克、當歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼朮15克、神曲12克，百合為主藥，其甘寒直入心肺二經，益氣清心、寧神定魄；五味子、棗仁養心安神；夜交藤安神益腎；合歡花、鬱金、香附解鬱安神，當歸、丹參、川芎養血活血，加強藥方寧神、解鬱、活血之效。【11】3.六味地黃丸治更年期憂鬱更年期為老年人的一段過渡時期，因機體衰退、內分泌失衡，併以情緒憂慮或焦慮緊張為主的一種症候群，以六味地黃丸滋補肝腎、健腦益智之效，本方立法以腎、肝、脾三陰併補，重在補腎陽，方中熟地滋腎陰、益精髓為主藥，山萸肉酸溫、滋腎益肝，山藥滋腎補脾，澤瀉、茯苓、牡丹皮瀉三陰虛火，以治其標。【1】4.補源解鬱湯治婦女憂鬱症婦女憂鬱多見鬱症後期虛証的証型，由於心、脾、肝、腎虛損，氣血失和，女性以血為主，善感多慮，多從傷血致傷氣、憂思傷肝脾引發，以補源解鬱湯治之，藥方組成為柴胡10克、當歸15克、白芍20克、白術15克、茯苓15克、薄荷5克、黨參20克、黃耆15克、棗仁15克、遠志10克、木香10克、甘草15克、地黃30克、桂枝15克、合歡花20克、枸杞子20克，全方有解鬱、養血、益脾、寧心、補腎的功能，調整臟腑機能，使之相互協調為用，機體氣血充足，自可回復正常功能，病則癒之。【3】5.四逆散加味治鬱症予四逆散每日一劑，肝氣鬱結、胸肋脹滿疼痛者加鬱金、青皮、佛手；痰氣鬱結、胸悶不舒者加旋覆花、蘇梗；熱勢絞甚、口苦、便秘、氣鬱化火者加龍膽草、大黃；咽中有異物感加半夏、厚朴、紫蘇、茯苓；精神恍惚、心神不寧加酸棗仁、茯神、生地；多思善疑、眩暈神疲，心悸膽怯、心脾兩虛者加黨參、白朮、黃耆、龍眼肉；本方疏肝理氣，和中緩急、氣機調暢，鬱病緩解。【5】6.血府逐瘀丸治鬱症採用血府逐瘀丸每次二丸，輕者每日兩次，重者每日三次，血府逐瘀丸中桃人、紅花、赤芍、牛膝可活血化瘀，當歸、川芎、生地可以養血活血，柴胡、桔梗、枳殼可以理氣行血，甘草和中解毒，本方可以可活血理氣、袪瘀補血，氣血方通能解除鬱症。【6】
五、臨床經驗民國九十三年，一位受到婚變的吳姓婦人，主訴因結婚二十年的丈夫突然不回家，發現丈夫在外已有女友，而且自己已受騙多年，在情緒壓力下出現了半夜驚嚇、鬱鬱寡歡、精神恍惚、胸悶脅痛的憂鬱症狀，舌質淡白，嘴巴苦，便秘，脈象弦脈，問診後先給予精神開導，藥物治療給予四逆散，組成為柴胡3錢、枳實2錢、芍藥3錢、甘草2錢，再加龍膽草1錢、酸棗仁3錢、茯神3錢，治療三周之後病情改善，但因為個人生活情境無改善，三、四個月後又有症狀，並加針灸治療，針神門、百會、內關，每日一次，連續十日再次服藥有改善。
六、參考資料1王金華、呂素英：六味地黃丸治療神經官能症和更年期憂鬱症，淮海醫藥，大陸，1999；17(1):47。2林良玲、胡文龍：憂鬱症的中醫證治，中藥之臨應用專題，台灣，2003；19(1):
41-43。3武志平、閆桂玲：自擬補源解鬱湯治療婦女憂鬱症156例，中國民間療法，大陸，1998；5:48。4金智生、吳立文：鬱病辨治規律淺析，中醫藥學刊，大陸，2003；21(11):1921-1922。5孟磊：四逆散加味治療鬱病臨床觀察，遼寧中醫學院學報，大陸，2003；5(3):246。6柏樹祥：血府逐瘀丸為主治療鬱症36例，中國民間療法，大陸，2003；11(8):48。7張利、趙龍：柴胡疏肝散治療鬱症34例，陜西中醫，大陸，2001；22(9):525。8楊文斌、陳書江、王昕：針藥並舉治療鬱症狂証驗案舉隅，遼寧中醫雜誌，大陸，2003；30(12):1003。9劉正萍：淺談對鬱症的辨證施護，貴陽中醫學院學報，大陸，1996；18(4):52-53。10劉來貴：經穴推拿為主治療鬱病61例體會，雲南中醫中藥雜誌，大陸，2002；23(8):13。11譚孝清：自擬寧神解鬱湯治療鬱症的臨床體會，邯鄲醫學高等專科學校學報，大陸，2001；14(5):407-408。
